TẠP CHÍ Y HỌC THỰC HÀNH - BỘ Y TẾ - JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE Thứ 2, ngày 21/5/2012  
Y học trong nước
15/01/2012 - 09:02 PM
Thành công ca nối bàn tay bị đứt lìa và cấy máy tạo nhịp tim
Những ngày đầu năm mới, BV Trung ương Huế đã thực hiện thành công 2 ca nối bàn tay với cánh tay và cấy máy tạo nhịp tim 3 buồng cho 2 bệnh nhân nặng.
Ghép thành công bàn tay gần đứt lìa
 
Ngày 8/1, chị Trần Thị Thương (47 tuổi, trú Phong Chương, Phong Điền, TT- Huế) nhập viện với bàn tay trái bị đứt gần lìa khỏi cánh tay trong tình trạng lõng lẻo, đứt mạch máu, đứt gân, vỡ xương, toàn bàn tay thâm tím.

Theo người nhà nạn nhân, sáng cùng ngày, khi chồng chị Thương thức dậy và bảo chị nấu cơm để ăn đi làm thì giữa hai vợ chồng có lời qua tiếng lại. Bực mình vì vợ không nghe lời, chồng chị Thương lấy rựa chặt vào nồi cơm điện, lúc đó chị Thương đưa tay chụp lấy nồi cơm thì dính ngay nhát dao của chồng.

Ngày 9/1, sau hơn 7 giờ đồng hồ phẫu thuật, bàn tay của chị Thương đã được nối vào cánh tay. Hiện, chị Thương đang nằm điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu của bệnh viện trong tình trạng sức khỏe hồi phục tốt, bàn tay đã hồng hào và co duỗi được.

 

Các BS phẫu thuật nối ghép bàn tay đứt lìa cho chị Trần Thị Thương


Trước đó, ngày 31/12/2011, BV Trung ương Huế cũng tiếp nhận nạn nhân Nguyễn Thị Tuyết Nga (30 tuổi, trú 206, đường Phan Bội Châu, TP Huế) nhập viện cũng trong tình trạng bàn tay trái bị đứt lìa khỏi bàn tay.

Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, các bác sỹ cũng đã nối thành công. Theo bệnh nhân Nga, do mâu thuẫn với người yêu nên Nga đã tự lấy dao chặt vào tay mình.
 
 
 
 
Cấy thành công máy tạo nhịp tim 3 buồng cho 2 bệnh nhân
 
 
 
 
Những ngày đầu năm mới 2012, Khoa Cấp cứu tim mạch - Trung tâm Tim mạch, bệnh viện Trung ương Huế đã cấy thành công 2 trường hợp máy tạo nhịp tái đồng bộ cơ tim (hay còn gọi là máy tạo nhịp tim 3 buồng).
 
Hai bệnh nhân Trần Th. (73 tuổi) và Phan T. (76 tuổi) đều vào viện vì khó thở dữ dội do đợt nặng lên của suy tim. Chức năng tim của hai bệnh nhân lúc nhập viện rất kém. Sau khi điều trị thuốc tích cực, cả 2 bệnh nhân được các bác sĩ hội chẩn và có chỉ định đặt máy tạo nhịp tái đồng bộ cơ tim hay còn gọi là máy tạo nhịp 3 buồng vì có ba điện cực vào 3 vị trí nhĩ Phải, Thất phải và Thất Trái. Cả 2 ca mổ đều do TS.BS Nguyễn Cửu Lợi - Trưởng khoa Cấp cứu tim mạch và ThS.BS Tô Hưng Thụy thực hiện.

 


Vị trí ba điện cực trên tim bệnh nhân Trần Th.

 

Sau 4 ngày cấy máy cả hai đều đi lại bình thường và đều tăng khả năng gắng sức giảm khó thở rõ rệt.

 


Điện tâm đồ QRS dãn rộng trước cấy máy của bệnh nhân Phan T.

 

 

Điện tâm đồ QRS hẹp lại sau cấy máy của bệnh nhân Phan T.

 


Theo BS Tô Hưng Thụy, điều trị suy tim quan trọng nhất vẫn là chế độ tiết thực và dùng thuốc. Tuy nhiên đối với các bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm nặng và có QRS dãn rộng trên điện tâm đồ nhất là bloc cành Trái hoàn toàn (điều này thể hiện các thành tim co bóp không đồng bộ và đây là nguyên nhân làm trầm trọng thêm suy tim) thì cấy máy tạo nhịp 3 buồng sẽ giúp các thành tim co bóp đồng bộ trở lại, giúp cải thiện phân suất tống máu, giảm hở 2 lá.

Theo các nghiên cứu lớn đa trung tâm, máy tái đồng bộ giúp cải thiện rõ chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân sẽ giảm khó thở, giảm tần suất nhập viện do suy tim. Tuy nhiên, máy tạo nhịp 3 buồng chỉ hiệu quả khi bệnh nhân thật sự có chỉ định cấy máy, kỹ thuật cấy điện cực tốt và theo dõi máy - điều trị thuốc thật tốt sau cấy máy.

Hiện, giá một máy tạo nhịp tim 3 buồng của Mỹ (St.Jude) tại Trung tâm Tim mạch Huế khoảng 170 triệu (chưa khấu trừ bảo hiểm y tế). Có xu hướng khác là tích hợp máy phá rung trong máy tạo nhịp tim 3 buồng nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cũng như giảm tỷ lệ đột tử trên bệnh nhân suy tim. Tuy nhiên giá thành loại máy này hiện nay là rất đắt.


Bệnh nhân Trần Th. (trái) đã khỏe lại sau ca đặt máy tạo nhịp 3 buồng

Cùng với thành công của ghép tim tại Trung tâm Tim mạch Huế, đội ngũ các bác sĩ ở đây đã nắm vững kỹ thuật và triển khai thành công việc cấy máy tạo nhịp 3 buồng, mở ra triển vọng cứu sống cho bệnh nhân suy tim ở khu vực miền Trung.

YHTH
Nguồn theo dantri

[Quay lại]
 In trang    Đầu trang
Các tin cùng chủ đề
Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật ca song sinh dính liền nhau nhiều bộ phận (5/14/2012 9:15:43 AM)
Bệnh nhân thứ 3 được ghép tế bào gốc từ tủy xương điều trị bệnh “lột da ếch” (5/10/2012 10:54:47 PM)
Hà Giang: Mổ lấy thai thành công cặp song sinh dính liền (5/9/2012 9:19:54 AM)
Ứng dụng nội soi một lỗ trong bệnh lý tiêu hóa (4/23/2012 3:09:31 PM)
Cắt bỏ khối u máu to như bàn tay “ngự” trên tai bệnh nhân (4/5/2012 4:03:04 PM)
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Mổ trình diễn cắt u tuyến thượng thận trái qua nội soi 1 lỗ (3/28/2012 11:51:29 PM)
Phẫu thuật thành công trường hợp tổn thương ung thư da loét (3/25/2012 10:59:26 PM)
Bóc thành công khối u đẩy lồi mắt bệnh nhân (3/21/2012 3:55:09 PM)
Bệnh viện ĐH Tây Nguyên lần đầu phẫu thuật nội soi khớp khối (3/15/2012 2:39:49 PM)
Cứu sống 1 bệnh nhân người Mỹ bị nhồi máu cơ tim (3/3/2012 11:19:35 PM)
Những kỹ thuật đỉnh cao trong y học Việt Nam 2011 (2/26/2012 10:26:42 PM)
Lần đầu tiên nối thành công phần tai bị đứt rời (2/19/2012 5:08:06 PM)
Diệu kỳ ca cứu sống trẻ sơ sinh nhỏ như chú mèo con (2/9/2012 10:08:24 AM)
Lần đầu tiên cứu sống thai nhi ngộ độc thuốc sâu từ mẹ (2/1/2012 10:46:10 PM)
Cứu sống bệnh nhân bỏng nặng 70% (1/19/2012 11:04:29 PM)
KỶ YẾU MỚI PHÁT HÀNH
TẠP CHÍ MỚI PHÁT HÀNH
Quảng Cáo
TRA CỨU TỪ ĐIỂN
 Từ điển:
Từ khóa:  
Go
Đại từ điển trực tuyến
LIÊN KẾT WEBSITE
LIÊN KẾT
Giàn phơi, giàn phơi CMA, Thang nhôm